墊下巴整形手術神救援，讓臉型輪廓瞬間改變的小手術，墊下巴手術前後差異完整揭露 @ 整形醫美特搜 PlasticDazenking

墊下巴整形手術神救援，讓臉型輪廓瞬間改變的小手術，墊下巴手術前後差異完整揭露

水水們有沒有曾在照鏡子時這麼想過呢？自己明明算是五官端正，卻總是覺得臉蛋看上去不夠有鑑別度，好像還少了一點什麼。但是檢查了一下自己的長相，眼睛、鼻子、嘴巴，都不算超出規格外太多啊，那麼問題到底是在哪呢？

像這種時候，問題就不是出在身為『內容物』的五官，而是整合他們的『框架』，也就是臉部外廓的長寬比例了。有些人的五官個別單看都很精緻，但卻因為下巴不夠長、不夠挺，甚至嚴重內縮，導致整張臉看起來太短。要是又剛好下顎骨角比較方正、明顯，沒有圓臉人那種線條柔順的感覺，就可能在現實生活獲得一個『本壘板』的綽號了。

遇到這樣的情況該怎麼辦才好呢？或許可以考慮藉由手術或微整來墊出適合妳的精緻下巴。

墊下巴的方式有哪些？
其實墊下巴這回事，主要是看選用材質來決定手術方式的。不過大多百變不離其宗，可以概分為兩種方式：針筒注射墊下巴與植入假體墊下巴。

使用針筒注射，通常就會選用液態針劑或自體脂肪昨為填充材料。畢竟分子較小，又是流體狀態，可以藉由針孔注入打算修飾的部位。因為針孔造成的傷口不大，恢復期也短，如果術後情況不符合預期，還可以再。適合本來下巴形狀就不錯，只是需要將輪廓修補得較為圓潤的人。

至於植入假體，通常有分內開與外開兩種。
所謂外開，就是從下顎骨後方橫開一道足以植入假體的小切口，切口大小會和使用材質的長度成正比，如果選用比較有彈性的柔軟材質（例如Gore-tex），因為可以折疊塞入，通常開口不至於超過五公分。但如果是矽膠或Medpor人工骨，傷口就會再大一些。基本上只要照顧好傷口，疤痕並不算明顯，且因為開口位於下顎後方，從正面也看不到傷痕。

而內開顧名思義，就是把傷口藏在口腔裡。從口內前庭切出開口（大多是牙齦與嘴唇下方的位置），再從這個開口放入假體。墊下巴時選擇內開的好處是，從外部完全看不出傷口，但也因為開在嘴中，在傷口癒合以前，進食或吞嚥多有影響。相較於外開時通風乾燥的環境，墊下巴時內開的傷口鄰近口腔黏膜，較不易痊癒，且可能有攣縮現象。

了解常見的墊下巴方式後，再來就要和大家介紹墊下巴時常用的材質了。

墊下巴可使用的材料有哪些？
一說到墊下巴，直覺會想到的問題就是這個問題了。所以小編在這裡將常見的墊下巴材質條列出來，同時也分析各種材質的優劣給大家知道。最後再用表格統一整理。

自體脂肪
因為是從自己身上取出來的填充物，所以不用擔心感染問題。柔軟度佳，用來修飾下顎一帶的稜角，順便補補凹陷的臉頰是再好不過了。不過正因為脂肪的柔軟度高，只用脂肪就想打造出硬挺的下巴是沒辦法的；同時，脂肪細胞需要空間才能生存，因此如果皮下空間較窄，施打後很可能會被自體吸收，導致術後成果不彰。所以比較適合原本就有明顯下巴，只是想修飾臉部線條的人。

玻尿酸
玻尿酸有分子大小的區別，用在墊下巴的玻尿酸通常會選擇分子顆粒中甚至大的，這樣才能做出具體的輪廓線。小分子玻尿酸多半用在填補淚溝或細紋，不適合用於墊下巴或鼻頭。由於成分較容易被人體所吸收，因此施打後約一年就會逐漸被身體代謝，得再次補打。雖然有時效性的問題，但如果只是短期內有拍婚紗照的需求，並不打算因此動刀，會是不錯的選擇。優點是立刻見效，若不滿意仍可補打、微調，缺點則是注射多次後皮膚可能會纖維化、變硬，注射不慎亦有血管栓塞的危險。

微晶瓷
和玻尿酸有些近似，但兩者的成分截然不同。微晶瓷嚴格來說算是骨粉的一種，因為分子較大，不易被人體吸收，所以比起玻尿酸和自體脂肪，在墊下巴時能打造出較明顯的輪廓線，這是他的優點。反過來說，由於吸收與代謝率不及前兩者，也會更容易產生排斥與感染反應。一旦感染，要清創時因注射點零散且多，比起完整一片的人工假體會更難徹底清除。但對於不想動刀又想墊下巴的人來說，如果覺得前兩種材質的術後成果不彰，也可以考慮使用微晶瓷。

矽膠
無論是隆鼻還是墊下巴，矽膠被臨床運用在醫美整形手術領域的時間都很長。雖然是較早期的人工假體，有著不少顯著缺陷，例如容易產生排斥反映、容易在植入後出現莢膜攣縮且走位且頂至表皮，或是會壓迫到鄰近骨質，導致下顎骨質鬆縮，外觀上也過於硬挺，有時反而不夠自然。但也正因為矽膠不會和人體結合，一旦產生排斥或感染反應，要取出也相對簡單。適合下巴內縮嚴重的患者，但蟹足腫體質或容易出現過敏反應者，較不建議使用。

Medpor人工骨
Medpor在臨床上多用於顏面重建，是材質堅硬且受FDA認證的醫學用植入物。這種材質的好處是有孔隙，當植入人體後，人體組織容易長入，並將植入物固定在位置上，不會隨意滑動。因此如果是追求漂亮又尖挺下巴的人，可以考慮使用這種已經行之多年的醫學人工骨。需要注意的是，凡是人工植入物，出現排斥的可能性就比填充針劑或自體脂肪高，這是無可避免的。且固定人工骨時需要使用骨釘，加上材質較硬，開刀時傷口勢必較大，感染時也可能會穿出表皮，這都是在選擇時需要考量的問題。

Gore-tex（ePTFE）
體型輕薄具彈性，可裁剪、疊加於鼻樑部位，依照消費者需求客製化鼻形。在醫學領域已經被使用多年，甚至會應用於心血管手術，是目前墊下巴和隆鼻時最多人選擇的材料。Gore-tex和Medpor在材質特色上很接近，同樣有孔隙，讓人體組織能夠長入其中，達到適度固定不位移的優點，是臨床上廣泛使用的醫學級材料。說到這裡，就不能不提，Gore-tex的最大優點就是不易產生排斥反應，除了本身免疫力、血液循環較差的患者（如蟹足腫、糖尿病），或是身體有任一部位出現慢性感染疾病的人，大致上都不太會排斥此種材質。安全性高、彈性佳、可視患者需求裁減，這都是他的優點。不過缺點也和優點是一體兩面的，由於容易與鄰近組織結合，若是發生感染現象，要取出時就會比較費工，加上優點眾多，可想而知，價格當然也比較昂貴。另外，有部分臨床經驗顯示，由於Gore-tex與人體的相容性高，這些孔隙在與組織結合後可能會被壓縮，因而在植入一年後會出現體積縮減的現象。

卡麥拉
是矽膠與Gore-tex複合的產物。由於Gore-tex較為柔軟，有些消費者手術後會抱怨效果不夠鮮明，但使用硬挺的矽膠又容易出現莢膜與穿出問題，所以廠商才研發出這種結合兩者特性的植入物。外層由Gore-tex包覆，內裡則用矽膠做為主體，這樣一來就能同時達到Gore-tex觸感柔軟、不易位移的優點，又能夠兼具矽膠鼻形硬挺、不會萎縮的優勢。然而由於外層包覆的Gore-tex厚度較薄，不適合過度修剪（矽膠面與人體接觸，恐生成莢膜），因此打造出的下巴輪廓可能較為剛硬。而複合式的設計又會出現夾層，這個夾層容易成為細菌孳生的死角，導致植入後才出現延遲感染問題，算是卡麥拉較大的隱憂。

統整各種材料的優缺點後，眼尖的讀者應該會察覺到一件事：有一部份的材料好像和隆鼻是相同的欸！既然這樣，為什麼不能和隆鼻一樣使用自體軟骨來墊下巴呢？

其實是這樣的，因為下巴部位空間較窄，血液循環與代謝又快，若將軟骨植入下巴，可能會被自體吸收分解，反而讓墊出的下巴消風，做了等於沒做，因此醫學上並不建議使用軟骨墊下巴。隆鼻之所以放入軟骨沒有問題，是因為手術時會清除、裁切一部份既有的鼻軟骨，以挪出空間安置假體。在有空間的情況下，植入自體軟骨就比較不容易受到壓迫，進而被身體判斷成不必要的物質而分解掉了。

看完上述小編整理的資料後，想必大家還會有一個問題，那就是：到底選哪種手術才適合自己呢？

這個問題其實沒有一定答案，畢竟每個人所持有的資金與時間都不同，還有每個人對植入物的排斥反應也不一樣，所以小編在這邊是絕對不會說哪樣植入物最優秀、缺點最少，選他就一定不會出問題的。

前面幫大家整理出各種材料的差異，主要就是協助大家可以快速篩選掉絕對不適合自己的幾樣植入物。例如有蟹足腫或糖尿病體質的人，可以直接跳過容易產生排斥反應的假體；又例如想要明顯下巴線條的人，就不要選擇微整或過於柔軟的假體。

但是除此之外，還有幾個點可以作為大家選擇手術方式的參考基準。而這些狀況之中，有一部份甚至是要請醫師偕同評估的。

1.下巴的空間大還是小？
如果是下巴皮膚較緊、較薄的人，就不適合注射針劑或自體脂肪，因為存放空間不夠，這些東西注射下去也沒有生長或保留的餘地，就好像打了一堆水倒進小水杯裡面，溢出的絕對比留在杯子裡面得多，只是白浪費錢而已。但如果是曾經肥胖過，或是要順便做抽雙下巴溶脂手術的人，因為下巴皮膚已經被撐開了，有較大的容積可以填入針劑或自體脂肪，或許就能考慮注射玻尿酸墊下巴，或是自體脂肪墊下巴。

2.對疼痛與麻醉的接受度多高？
許多女生都怕痛，這個議題在一些醫美討論區也常被提出，所以小編認為也是需要考量進去的一個問題。微整手術一定是比較不痛的，頂多是被針筒戳刺的感覺，而且手術進行之前，診所通常就會請美容師協助敷上麻藥，同時整個過程都能親眼目睹，對於害怕麻醉風險、有麻藥過敏，或是討厭手術在自己不清楚的情況下完成的人來說，是比較好的墊下巴方式。至於不在乎下巴或口腔內會開出傷口，也有時間和餘力保養疤痕、不介意注射麻醉藥物的人，就比較適合用手術方式墊下巴了。
3.預算有多少？
微整手術單次注射的價位，最高不會超過三萬，乍看之下似乎是經費不足者的首選，但是要考慮到可能一次注射不能達到預期效果，還要持續注射的可能性。例如玻尿酸或自體脂肪，可能就要注射二到三次才會有顯著效果，這累計起來的開銷也許都能直接植入一次假體墊下巴了。

4.希望下巴線條滑順還是剛硬？
每個人的訴求不同，想墊下巴的人當然就是因為沒有才墊，但多半又擔心假體太僵硬、因莢膜生成而位移，反而讓下巴的線條不自然，旁人一眼看就知道這是假的，所以大部分消費者都希望外觀自然是最好的。然而會墊下巴的人也不只有女性，男性也可能有這方面的需求，那就可能會希望選用Medpor人工骨或矽膠之類的硬式材質。

上面列出的四點，其實都還只是比較初步的自我訴求，實際採用哪種材質還是要經由醫師評估再來決定。畢竟經驗豐富的醫生才了解骨骼與肌理位置，也比較知道怎樣的組合對患者來說比較適合、外觀上不至於突兀。所以小編建議大家，如果想要讓自己的臉型變得更精緻，想要有個自然又好看的下巴，只看這篇文章是不夠的，還是要實際找幾個案例多、口碑好的醫生，自行前往諮詢與評估再下決定，才不會花了大錢又傷心傷身。